Poliposis nasal

La poliposis nasal puede llegar a complicar las crisis en pacientes asmáticos y predisponer al individuo a desarrollar susceptibilidad a las infecciones en los senos paranasales. Es importante prestar especial atención a los pacientes alérgicos, ya que su tratamiento deberá estar más enfocado hacia su condición de base.

Síntomas de la poliposis nasal

Los síntomas de los pólipos nasales se asemejan a muchas otras patologías en ORL (sinusitis, rinitis, resfriado común…), señalando entre estos:

• Sensación de cuerpo extraño que no mejora al sacudirse la nariz.
• Dificultad para respirar a lo largo del día y ronquidos durante el sueño nocturno.
• Congestión, secreciones y goteo posnasal.
• Voz nasal.
• Disminución o falta de olfato (hiposmia / anosmia).
• El paciente puede llegar a experimentar pérdida o alteración del sentido del gusto (disgeusia / ageusia).
• Dolor facial y/o dolor de cabeza.
• Sangrado nasal (epistaxis).

Causas de la poliposis nasal

Las causas de los pólipos nasales no han sido precisadas aún, aunque se sabe que puede aparecer a cualquier edad tanto en hombres como mujeres, con un poco más de frecuencia en adultos; salvo los casos en niños que padecen fibrosis quística que los condiciona.

Esta afección se ha asociado también a procesos inflamatorios (sinusitis crónica), alergias (rinitis alérgica), asma, broncoespasmos, intolerancia a la aspirina o déficit de vitamina D; los cuales se presentan sólo en ciertos pacientes y por ello no son causales totalmente determinantes.

Proceso diagnóstico

Para realizar el diagnóstico el especialista inicia con una exploración física, la cual viene generalmente acompañada de una rinofibroscopia, que es un estudio que se realiza con un equipo compuesto por una pequeña cámara de fibra óptica que se introduce a través de la nariz y transmite en directo a un monitor; permitiéndole al otorrinolaringólogo visualizar el interior de las fosas nasales en búsqueda de las formaciones de tejido blando.

Cuando se precisa ubicar masas polipoideas en áreas más profundas o éstas resultan de mayor tamaño, es posible añadir pruebas de imagen adicionales, tales como: la tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética.

Tratamientos para la poliposis nasal

El tratamiento de la poliposis nasal está fundamentalmente dirigido a reducir el tamaño de los pólipos y en el mejor de los casos, eliminarlos. Para ello, el otorrinolaringólogo le podría sugerir lo siguiente:

Tratamiento conservador

Los fármacos suelen ser la primera opción, siendo los corticosteroides (aerosoles, orales o inyectables) el protocolo más efectivo. En función al diagnóstico realizado, el especialista puede indicar adicionalmente el uso de antihistamínicos y/o antibióticos.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía endoscópica nasosinusal es el procedimiento quirúrgico que se practica para extirpar los pólipos que han sido detectados y usualmente tratados con fármacos, sin obtener resultados satisfactorios. El procedimiento se realiza de manera ambulatoria y por lo general su evolución no representa mayor riesgo; aún así, el especialista debe cuidar los detalles para evitar hemorragias o posibles sinequias nasales (adherencias entre dos áreas próximas de la mucosa).

Factores de riesgo

Antes de finalizar, debemos mencionar que es recomendable cuidar ciertos factores que pudieran propiciar la aparición de pólipos nasales, entre ellos podemos mencionar:

• Evitar la exposición a lugares que presenten concentración de irritantes nasales (humo, jabones, productos químicos, entre otros). En caso de ser estrictamente necesario, emplear equipo de protección y cumplir con horarios preestablecidos.
• Usar un humidificador en el hogar para minimizar el riesgo de aparición de agentes bacterianos.
• Diagnosticar y controlar apropiadamente las alergias.

Las condiciones más comunes de los pacientes que asisten al consultorio de la doctora Brenda: