Timpanoplastia
Timpanoplastia; procedimiento, riesgos y recomendaciones
Cuando la membrana timpánica presenta indicios de afectación o ruptura, probablemente resulte necesario practicar una timpanoplastia para ayudar a resolver el problema.
Antes que nada, conviene saber que el tímpano es una delicada capa que forma parte del oído medio y está ubicada al fondo del conducto auditivo; la cual separa las secciones más sensibles del oído y las protege de agentes externos. De hecho, son las vibraciones de esta membrana las que convierten los sonidos que percibimos del ambiente y los envía hacia el interior; viajando a través del oído medio e interno, hasta convertirse en información que nuestro cerebro es capaz de procesar.
¿Qué es y por qué se debe hacer una timpanoplastia?
En primer lugar, la timpanoplastia es el nombre que recibe un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es el de reconstruir la membrana timpánica para devolver su función, luego de haber sufrido alguna perforación o daños.
Generalmente el tímpano es capaz de regenerarse por sí mismo y es por ello que muchos especialistas prefieren mantener al paciente en observación algún tiempo antes de proceder con la cirugía.
Asimismo, existen diversas causas por las que puede afectarse el tímpano:
- Infecciones severas de oído que revientan el tímpano.
- Traumatismos (frecuente el que ocasionan los bastoncillos de algodón).
- Tubos de ventilación que previamente se han caído o retirado.
- Un tumor (colesteatoma).
¿Qué ocurre durante una timpanoplastia?
Después de aplicar anestesia general se procede con el abordaje que en general dura de 1 a 3 horas y con cierta frecuencia se realiza desde la parte de atrás de la oreja.
Seguidamente se inicia la reconstrucción del tímpano, la cual puede hacerse con injerto natural (cartílago, fascia) o parche sintético. De la misma manera, el especialista coloca material de relleno en la parte superior y posterior del injerto para ayudar a sostenerlo.
Tan pronto como finaliza la cirugía, por lo general el paciente retorna a casa tras una breve recuperación.
Después de esto es normal que sienta algunas molestias, que pueden incluir mareos y alguna hemorragia leve.
¿Cuándo es necesario la timpanoplastia?
Esta técnica quirúrgica es usada principalmente para intervenir secuelas de infecciones desarrolladas en el oído medio.
De igual forma, la timpanoplastia sirve para tratar la otitis media crónica e intervenir otras causas que no son originadas por infecciones. Entre estas tenemos:
-
- Traumatismos directos o indirectos
- Traumatismos por cambio brusco de presión de aire (Baro traumatismo)
- Exposición constante a ruidos fuertes
- Perforación del tímpano por introducir objetos o cuerpos extraños al oído.
¿Cómo prepararse para una timpanoplastia?
Cuando acudimos al especialista y éste diagnostica una afección en el tímpano, es muy probable que deje transcurrir un periodo de tiempo de al menos 6 semanas, antes de tomar la determinación de someter o no al paciente a la reparación de la membrana (timpanoplastia).
Una vez tomada la decisión de intervenir el oído, el médico realiza una anamnesis para desarrollar la historia clínica del paciente (esto incluye antecedentes clínicos, alergias a medicamentos, otros tratamientos, antecedentes familiares, entre otros).
Luego de esto, te guiará con las siguientes recomendaciones:
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- Mantente en ayunas por lo menos 8 horas antes de la intervención quirúrgica.
- Suspende cualquier tratamiento médico que pueda interferir con la cirugía.
- Si presentas algún síntoma diferente antes de la intervención, comunícaselo al médico.
Por último, debes asegurar muy bien tu higiene personal antes de la intervención, usando jabón antiséptico en el área operatoria.
Riesgos de la Timpanoplastia
Toda intervención quirúrgica tiene sus limitaciones o riesgos, y la timpanoplastia no es la excepción.
Durante la cirugía existe la posibilidad de perforar el tímpano (10%), provocar una parálisis facial (ocurre en uno de cada 500 pacientes) o inducir una pérdida completa de la audición en el oído afectado.
Recomendaciones durante el post operatorio
- Evita la manipulación del oído afectado; en caso de secreción, solo debe limpiarse cuidadosamente siguiendo las indicaciones del médico.
- Evita las infecciones y la sobre exposición en lugares donde puedas coger un resfriado.
- Evita la entrada de agua al oído; para bañarte protégelo con un trozo de algodón cubierto con vaselina.
- Evita sonarte la nariz y en lo posible cualquier agente alérgeno que te provoque reacción y estornudos.
- No podrás tomar un avión, hasta tanto cuentes con la autorización de tu médico tratante.
- No podrás nadar o sumergirte hasta que lo indique el especialista.
Por último, hay que recordar que se trata de una cirugía y como tal se deben tener los cuidados necesarios durante la etapa de recuperación para evitar situaciones de riesgo.
En este sentido, en casos excepcionales puede que se presenten imprevistos como un rechazo al injerto, zumbidos o mareos; en cuyo caso es conveniente comentar la novedad con el especialista, para que pueda tomar medidas correctivas a tiempo.
Preguntas frecuentes
Al saber que serás sometido a una intervención quirúrgica, las dudas no se hacen esperar. Revisa a continuación las dudas más frecuentes.
¿Cómo ayudar a regenerar el tímpano?
A partir de los 20 años de edad, nuestro cuerpo da inicio a un proceso de pérdida progresiva de la audición (presbiacusia) que avanza en la medida que transcurren los años.
Por otro lado, el tímpano tiene la capacidad de regenerarse; algo que transcurre aproximadamente en 2 meses si se siguen los cuidados correctos y se cumple con el tratamiento en caso de alguna patología.
De allí la importancia del diagnóstico temprano y la visita al especialista en caso de cualquier tipo de sospecha.
¿Qué pasa si no se opera un tímpano perforado?
La perforación del tímpano permite que agentes patógenos entren al oído. Si esta perforación no cicatriza o no se regenera, puede complicar una infección o hacerlas muy recurrentes.
Por esta razón, es recomendable hacer la reparación de la membrana timpánica por medio de una timpanoplastia; procedimiento que además cuenta con un índice de probabilidades de éxito del 90%.
¿Cómo bañarse después de esta cirugía?
Tras haber sido sometido a una cirugía del tímpano, se deben seguir los siguientes cuidados postoperatorios:
- Procura en lo posible no hacer esfuerzo físico. Esto puede generar molestias, mareos o sensación de adormecimiento facial.
- Evita el ingreso de agua a través del conducto auditivo. A la hora del baño, introduce un tapón con algodón o cubre el pabellón auricular con vaselina.
- Trata de no sonarte la nariz.
- Evita la práctica de deportes de inmersión como la natación.
- No viajes por aire, ya que en estos casos existen cambios bruscos de presión que pueden llegar a afectar severamente.
- Limpia la zona externa del oído. En caso de que éste produzca secreción, limpiar suavemente.
- Evita lugares con mucha incidencia de personas, para controlar cualquier posibilidad de contagio.
¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse el oído?
La recuperación del oído tras una timpanoplastia puede extenderse por varias semanas hasta esperar un resultado que corrobore el éxito del procedimiento.
En consecuencia, los pacientes que no tienen ningún tipo de complicaciones, pueden llegar a tener una recuperación completa en el lapso de un mes aproximadamente.
¿Cuánto dura una timpanoplastia?
El tiempo de intervención dependerá de la gravedad y condiciones del paciente. Por lo general, una timpanoplastia dura máximo entre una y 2 horas; pero si se necesita hacer una reconstrucción osicular o una mastoidectomia, por supuesto que los tiempos se verán afectados negativamente.
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